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小學(xué)童2號Pro學(xué)平險  經(jīng)典版

披露名 : 小學(xué)童2號Pro學(xué)平險

  • 大品牌保司承保
  • 責(zé)任保障更全面
  • 賠付門檻更低

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司(簡稱中國人保財險深分)承保,目前人保財險在北京、上海、天津、重慶、河北、陜西、內(nèi)蒙古、山西、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、安徽、浙江、福建、江西、山東、湖北、湖南、河南、廣東、廣西、海南、四川、云南、貴州、甘肅、寧夏、青海、西藏、新疆、大連、青島、寧波、廈門、杭州、廣州、深圳設(shè)有分支機構(gòu)。
本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國。若您處于人保財險無分支機構(gòu)的地區(qū),不影響您的理賠,但可能會存在其他服務(wù)不到位等問題。本產(chǎn)品由慧擇保險經(jīng)紀(jì)有限公司代理銷售。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保、理賠的線上服務(wù)。如有產(chǎn)品問題,可聯(lián)系銷售平臺在線客服或者撥打客服熱線進行咨詢。
如實告知 請您如實填寫投保信息,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定:投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務(wù)的,足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
退保損失 本產(chǎn)品無猶豫期。若投保人申請解除保險合同,保險人支持退保并退還本保險合同的現(xiàn)金價值,按下述公式計算現(xiàn)金價值:現(xiàn)金價值=凈保費×(1-m/n),其中,m為已生效天數(shù),n為保險期間的天數(shù),經(jīng)過日期不足一日的按一日計算。
支付和憑證 1.電子保單:網(wǎng)上投保為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。你可以登錄中國人保財險官網(wǎng)“www.picc.com”或關(guān)注“中國人保財險”微信公眾號自助查詢,對電子保單的真實性進行驗證。
2.發(fā)票形式:本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票,報銷可將電子發(fā)票打印后直接報銷。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為一年期產(chǎn)品,不保證續(xù)保。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品。在保險公司未停售本產(chǎn)品情況下,您可以于上一年度保單到期前30天起、最晚于保單到期后當(dāng)天內(nèi)完成重新投保,在符合投標(biāo)條件且保險人審核通過后,交納保險費,獲得新的保險合同,可以免除疾病等待期。(提前申請重新投保的,如果在新的保單生效前出險,導(dǎo)致不符合重新投保條件的,新的保單需做全額退保處理。)
猶豫期、等待期 猶豫期:本產(chǎn)品無猶豫期。
等待期:本產(chǎn)品針對首次投?;蛑匦峦侗5谋危膊∽≡横t(yī)療保險責(zé)任、重大疾病保險責(zé)任、疾病身故責(zé)任等待期90天,意外醫(yī)療責(zé)任無等待期;續(xù)保本產(chǎn)品無等待期。
就診醫(yī)院 本保險合同指定就診醫(yī)院僅限于中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院,但不包括以下醫(yī)院:(1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;(2)江蘇省的南通市所有醫(yī)院;(3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;(4)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第205醫(yī)院;(5)吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、四平市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;(6)黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院;(7)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院;(8)河南省的信陽市所有醫(yī)院、開封市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、白馬醫(yī)院、洛陽市中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院;(9)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、威海市文登整骨醫(yī)院;(10)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;(11)貴州省的遵義市綏陽縣中醫(yī)院;(12)廣東省的湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院、茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院;(13)湖南省的衡陽市中醫(yī)正骨醫(yī)院;(14)河北省承德市興隆縣中醫(yī)院;(15)所有私營醫(yī)院。

其余須知:

  1. 1. 閱讀資料:投保前請您仔細閱讀《數(shù)據(jù)調(diào)用授權(quán)書》。
  2. 2. 本保險合同起保生效日期為投保人首次投保成功且繳費成功第二日零時,無猶豫期。
  3. 3. 本產(chǎn)品要求投保人年齡范圍為18周歲(含)以上,承保的被保險人年齡范圍為3周歲(含)-24周歲(含),身體健康、能正常生活的中國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))各類幼兒園、大、中、小學(xué)或中等專業(yè)學(xué)校全日制非體育類專業(yè)或院校的在冊學(xué)生。
  4. 4. 投被保險人關(guān)系:3周歲(含)-17周歲(含)被保險人:本保單的投保人須為被保險人父母或法定監(jiān)護人,出險理賠時須提供與投保人相關(guān)的家庭法律關(guān)系證明材料,如戶口頁、出生證等。18周歲(含)-24周歲被保險人:投保人可拓展被保險人本人投保。
  5. 5. 就診醫(yī)院:本保險合同指定就診醫(yī)院僅限于中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院,但不包括以下醫(yī)院:(1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;(2)江蘇省的南通市所有醫(yī)院;(3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;(4)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第205醫(yī)院;(5)吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、四平市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;(6)黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院;(7)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院;(8)河南省的信陽市所有醫(yī)院、開封市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、白馬醫(yī)院、洛陽市中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院;(9)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、威海市文登整骨醫(yī)院;(10)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;(11)貴州省的遵義市綏陽縣中醫(yī)院;(12)廣東省的湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院、茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院;(13)湖南省的衡陽市中醫(yī)正骨醫(yī)院;(14)河北省承德市興隆縣中醫(yī)院;(15)所有私營醫(yī)院。
  6. 6. 本產(chǎn)品每一被保險人限投保一份,多投無效,保險公司不承擔(dān)多投的保險責(zé)任。
  7. 7. 被保險人不滿10周歲的,死亡保險金額不超過人民幣20萬元;被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,死亡保險金額不超過人民幣50萬元(但航空意外死亡保險金額及重大自然災(zāi)害意外死亡保險金額不計算在上述規(guī)定限額之中)。具體內(nèi)容以中國保監(jiān)會關(guān)于未成年人死亡保險金額的有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。
  8. 8. 在每一保險年度,保險公司僅承擔(dān)本年度保單有效時間范圍內(nèi)發(fā)生的保險責(zé)任。
  9. 9. 住院醫(yī)療,意外無等待期,疾病住院等待期90天,續(xù)保無等待期。每次免賠額100元,經(jīng)社保報銷100%賠付,未經(jīng)社保報銷80%賠付。本保單對《附加學(xué)生、幼兒住院醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》附加《附加擴展承保自費醫(yī)療費用保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》,社保外的自費藥部分無論是否經(jīng)過社保報銷均按照60%賠付,累計給付金額以保單載明保險金額為限。不保障其他個人自費項目。
  10. 10. 意外傷害醫(yī)療,本公司在100元免賠額后按照100%比例給付保險金,累計給付金額以保單載明保險金額為限。本保單對《附加學(xué)生、幼兒意外傷害醫(yī)療保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》附加《附加擴展承保自費醫(yī)療費用保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》,社保外的自費藥部分0免賠,100%賠付,累計給付限額3000元,不保障其他個人自費項目。
  11. 11. 意外住院津貼,每次津貼賠付標(biāo)準(zhǔn)100元/天,免賠3天,每次最高30天,年累計最高180天。
  12. 12. 重大疾病給付,等待期90天,續(xù)保無等待期。
  13. 13. 疾病身故給付,等待期90天,續(xù)保無等待期。
  14. 14. 擴展高風(fēng)險運動:本方案對《學(xué)生、幼兒意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》、《附加學(xué)生、幼兒住院醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》、《附加學(xué)生、幼兒意外傷害醫(yī)療保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》、《附加意外傷害住院津貼保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》條款責(zé)任擴展因高風(fēng)險運動導(dǎo)致的意外傷害責(zé)任,并與相應(yīng)責(zé)任共用保障額度。
  15. 15. 意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險責(zé)任,每次事故免賠額100元,按100%比例給付。
  16. 16. 預(yù)防接種意外身故、傷殘責(zé)任包含:預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種一般反應(yīng)。
  17. 17. 意外傷害救護車醫(yī)療責(zé)任:每次事故免賠額0元,按100%比例給付。
  18. 18. 如被保險人因以下原因產(chǎn)生醫(yī)療費,保險人不予賠償:腺樣體肥大、椎間盤突出癥、發(fā)育遲緩、發(fā)育不良、疝氣、鞘膜積液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮包莖過長、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、打鼾疾病,以及條款責(zé)任免除中相關(guān)疾病,詳情見條款責(zé)任免除部分。
  19. 19. 等待期:本產(chǎn)品針對首次投?;蛑匦峦侗5谋?,疾病住院醫(yī)療保險責(zé)任、重大疾病保險責(zé)任、疾病身故責(zé)任等待期90天,意外醫(yī)療責(zé)任無等待期;本產(chǎn)品續(xù)保無等待期。
  • 保險條款

主條款
學(xué)生、幼兒意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232312022011201611/人保財險備案條款[2022]006號
交通工具乘客意外傷害保險2024版(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232312025031312643/人保財險備案條款[2025]221號
預(yù)防接種醫(yī)療意外保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C000002134012022011302361/人保財險備案條款[2021]3101號
附加條款
附加學(xué)生、幼兒意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險 (互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232522023071909571/人保財險備案條款[2023]828號
附加意外傷害住院津貼保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232522021122434983/人保財險備案條款[2021]2976號
附加學(xué)生、幼兒住院醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232522022021915133/人保財險備案條款[2022]3049號
附加學(xué)生、幼兒重大疾病保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232622022012384323/人保財險備案條款[2022]004號
附加學(xué)生、幼兒疾病身故保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000231922022013007003/人保財險備案條款[2022]1731號
附加學(xué)生、幼兒意外傷害醫(yī)療保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232522022012384403/人保財險備案條款[2022]075號
附加擴展高風(fēng)險運動保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000231922021123165793/人保財險備案條款[2021]3066號
附加擴展承保自費醫(yī)療費用保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232522021122328183/人保財險備案條款[2021]2969號
附加急性病身故保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000231922021122838493/人保財險備案條款[2021]3026號
附加救護車費用保險A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00000232522021122951643/人保財險備案條款[2021]3052號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q

這款產(chǎn)品生效時間是什么時候?

A

本產(chǎn)品投保后最早次日零時生效。

Q

這款保險的購買年齡是多少?可以購買多份嗎?

A

保險產(chǎn)品被保險人年齡范圍為3周歲()24周歲()。本產(chǎn)品同一保障期間內(nèi)每位被保險人限購1份,多投保無效。

Q

這款產(chǎn)品就診醫(yī)院范圍有限制嗎?

A

本保險合同中,僅限于中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院,但不包括以下醫(yī)院:(1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;(2)江蘇省的南通市所有醫(yī)院;(3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;(4)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第205醫(yī)院;(5)吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、四平市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;(6)黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院;(7)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院;(8)河南省的信陽市所有醫(yī)院、開封市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、白馬醫(yī)院、洛陽市中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院;(9)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、威海市文登整骨醫(yī)院;(10)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;(11)貴州省的遵義市綏陽縣中醫(yī)院;(12)廣東省的湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院、茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院;(13)湖南省的衡陽市中醫(yī)正骨醫(yī)院;(14)河北省承德市興隆縣中醫(yī)院;(15)所有私營醫(yī)院。

Q

這款產(chǎn)品哪些醫(yī)療費用不賠付?

A

如被保險人因以下原因產(chǎn)生醫(yī)療費,保險人不予賠償:腺樣體肥大、椎間盤突出癥、發(fā)育遲緩、發(fā)育不良、疝氣、鞘膜積液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮包莖過長、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、打鼾疾病,以及條款責(zé)任免除中相關(guān)疾病,詳情見條款責(zé)任免除部分。