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小蜜蜂(暢享版)綜合意外險  基礎版

披露名 : 小蜜蜂(暢享版)(互聯(lián)網版)

  • 可拓展自費醫(yī)療
  • 增值服務免費享
  • 保障實用更全面

保障權益

產品解讀

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產品由中國平安財產保險股份有限公司承保,目前保險公司在北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區(qū)設有分支機構。本產品的銷售區(qū)域為全國(不含港澳臺)。
線上服務 本產品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務。
如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務的,保險公司有權依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
支付和憑證 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數據電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。
本產品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。
本產品的支付方式為一次支付全部保險費。如您選擇一次支付全部保險費,則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費。

其余須知:

  1. 1. 保險期間內,本保險合同每個被保險人限投1份,多投無效。
  2. 2. 本保險合同的被保險人年齡須為18周歲-60周歲,超出該年齡范圍投保無效。
  3. 3. 本保險產品被保險人的職業(yè)限定為 1-3 類;無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內,具體以中國平安財產保險股份有限公司職業(yè)分類表(2014 版)為準。出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準面 2 米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動)、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標準,對地電壓在 250 伏及以上者為高壓)。
  4. 4. 本保險產品醫(yī)院范圍限中華人民共和國境內(不含港、澳、臺)經衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP 部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復中心或類似機構,被保險人在上述醫(yī)院進行治療的保險公司均不予以理賠。
  5. 5. 茲經投保人與保險公司協(xié)商一致同意,對于被保險人因以下原因造成的死亡或殘疾: 1)被保險人乘坐或者駕駛機動車時,發(fā)生單車事故導致的意外傷害。單車事故為僅機動車單方,無其他事故當事方的交通事故; 2)被保險人溺水; 3)被保險人從墜落點與墜落著落點之間高度差3米及以上的高空墜落;4)被保險人一氧化碳中毒;保險公司在上述情形下,對被保險人支付的意外身故保險金和意外傷殘保險金按合同約定保險金額的50%計算。
  6. 6. 本保險合同平安產險意外傷害保險(B款)(互聯(lián)網版)-意外傷害住院津貼責任的每日津貼為50元,按照實際住院天數免賠0天后給付每日津貼,累計給付以90天為限,當累計給付天數達到90天時,本項保險責任終止。
  7. 7. 本保險產品被保險人因意外傷害事故需要門診或住院治療的,對于其發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司將就其事故發(fā)生之日起 180 天內實際支出的按照當地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用進行賠付。若被保人在社保、新農合,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療或其他商業(yè)保險等第三方獲得賠償的,每次事故0免賠后賠付比例 100%;若被保險人未在任何第三方獲得賠償的,每次事故0免賠額后賠付比例 70%。最高不超過意外醫(yī)療的保險金額。
  8. 8. 本保險產品支持為本人、配偶、父母、子女投保。 但本產品不承保外籍(含港澳臺)人士;保障范圍為中華人民共和國境內(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故。
  9. 9. 增值服務:在本保險期間內,客戶享有住院費用墊付(點擊鏈接可查)、住院綠通(點擊鏈接可查)住院護工服務(點擊鏈接可查),可通過平安好生活/好車主-我的-卡券查詢,具體詳見增值服務手冊。
  10. 10. 等待期:本保險產品意外無等待期,猝死責任等待期7天。
  11. 11. 本產品中個人第三責任中保障的是保險期間內,被保險人在中華人民共和國境內(不包括港澳臺地區(qū))因過失導致第三者人身傷亡或財產的直接損失,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償。
  12. 12. 本保險擴展自費醫(yī)療保險金,若經社保結算,每次事故0免賠后賠付比例100%;若未經社保結算,每次事故0免賠額后賠付比例70%。最高不超過意外醫(yī)療的保險金額。
  • 保險條款

主條款
平安產險意外傷害保險(B款)(互聯(lián)網版)條款 C00001732312022011704921/(平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 066號
平安產險交通出行意外傷害保險(互聯(lián)網版)條款 C00001732312022080414693/ (平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 134號
平安個人責任保險條款 C00001730912019121811572/(平安財險)(備-責任保險)【2020】(主) 061號
平安產險個人意外傷害骨折保險(互聯(lián)網版)條款 C00001732312024093000263/(平安財險)(備-普通意外保險)【2024】(主) 260號
附加條款
平安產險附加意外傷害醫(yī)療保險(基礎款)(互聯(lián)網版)條款 C00001732522022122800731/平保產發(fā)[2022]883號
平安產險附加猝死保障保險(互聯(lián)網版)條款 C00001731922022081720843/(平安財險)(備-其他)【2022】(附) 061號
平安產險附加救護車費用補償保險(互聯(lián)網版)條款 C00001731922022011979323/(平安財險)(備-其他)【2022】(附) 036號
平安產險附加自費醫(yī)療保險(互聯(lián)網版)條款 C00001732522022072500081/(平安財險)(備-醫(yī)療保險)【2022】(附) 073號?
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。